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  • 國家衛(wèi)健委回應(yīng)醫(yī)藥反腐風(fēng)暴:集中整治六大重點(diǎn),覆蓋全領(lǐng)域、全鏈條
    2023-08-16 09:53:25 來源:21經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 編輯:

    隨著7月21日國家衛(wèi)健委等10部門聯(lián)合召開會議部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作,一場針對醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的反腐風(fēng)暴已然拉開序幕。此次集中整治明確指向醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”。


    (相關(guān)資料圖)

    連日來,全國各地展開密集行動部署,其中北京、上海、廣東、江蘇、山東、陜西、山西、海南等省份已發(fā)文或召開會議,北京、重慶、海南、云南、四川等省份也公布了集中整治舉報(bào)熱線,旨在通過強(qiáng)化社會監(jiān)督將醫(yī)藥領(lǐng)域糾風(fēng)反腐工作向縱深處推進(jìn)。

    在一系列工作的推動后,8月15日,國家衛(wèi)生健康委就全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作發(fā)布有關(guān)問答,詳細(xì)介紹了開展集中整治的工作背景以及目的、此次集中整治工作的重點(diǎn)內(nèi)容和措施、下一步工作計(jì)劃等關(guān)鍵性問題。

    根據(jù)國家衛(wèi)生健康委介紹,此次集中整治的內(nèi)容重點(diǎn)在六個(gè)方面:一是醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門以權(quán)尋租;二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位,以及藥品、器械、耗材等方面的“帶金銷售”;三是接受醫(yī)藥領(lǐng)域行政部門管理指導(dǎo)的社會組織利用工作便利牟取利益;四是涉及醫(yī)保基金使用的有關(guān)問題;五是醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在購銷領(lǐng)域的不法行為;六是醫(yī)務(wù)人員違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》。通過采取自查自糾、集中整治、總結(jié)整改等措施,對醫(yī)藥行業(yè)的突出腐敗問題,進(jìn)行全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理,建立完善一系列長效機(jī)制,確保工作取得實(shí)效。

    對此,有券商醫(yī)藥行業(yè)分析師對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,醫(yī)療領(lǐng)域的吃回扣、拿紅包現(xiàn)象成為社會頑疾,嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生改革的效果,老百姓看病費(fèi)用一直不能得到有效控制?!敖衲赆t(yī)療領(lǐng)域的反腐重點(diǎn)在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,查處了一大批醫(yī)療管理和服務(wù)人員,取得了明顯成效?!痹摲治鰩熣f。

    明確三項(xiàng)工作原則

    國家衛(wèi)生健康委在問答中表示,多年來,國家衛(wèi)生健康委作為糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席機(jī)制牽頭單位,會同相關(guān)部門不斷加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),將體系構(gòu)建、制度建設(shè)與落實(shí)廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則等相結(jié)合,堅(jiān)決糾治行業(yè)不正之風(fēng),取得了顯著改善。但同時(shí),醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題依然存在,特別是近年來查處的一些“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位人員,利用權(quán)力尋租、大肆收受回扣、行賄受賄等案件,嚴(yán)重稀釋了醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展紅利,蠶食了人民群眾權(quán)益,既掣肘醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展,又影響了行業(yè)形象,也危害了醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域絕大多數(shù)人的利益。

    國家衛(wèi)生健康委明確,當(dāng)前,醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題糾治難度不斷加大,需要醫(yī)藥購銷全鏈條上涉及的各部門增強(qiáng)工作合力、開展聯(lián)合治理,需要將系統(tǒng)治理觀念貫徹工作始終。因此,本次集中整治工作明確了三項(xiàng)工作原則:

    一是全面覆蓋、聚焦重點(diǎn)。此次整治涵蓋了醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、流通、銷售、使用、報(bào)銷的全鏈條,以及醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門、行業(yè)學(xué)(協(xié))會、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)保基金等全領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥領(lǐng)域全覆蓋。在整治的重點(diǎn)上,聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位,尤其是利用醫(yī)藥領(lǐng)域權(quán)力尋租、“帶金銷售”、利益輸送等不法行為。

    二是集中突破、糾建并舉。針對“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的腐敗問題進(jìn)行重點(diǎn)突破,對重點(diǎn)問題、典型案件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、處置處理、通報(bào)剖析,形成全國性集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的高壓態(tài)勢。堅(jiān)持線索處置、問題整改、行業(yè)治理相結(jié)合,健全規(guī)章制度、完善治理機(jī)制、規(guī)范行業(yè)監(jiān)管,注重加強(qiáng)長效機(jī)制建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理系統(tǒng)化、規(guī)范化、常態(tài)化。

    三是統(tǒng)一實(shí)施、分級負(fù)責(zé)。嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任,確保集中整治工作的各項(xiàng)要求任務(wù)落地見效。在全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作協(xié)作機(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,相關(guān)職能部門和地方切實(shí)承擔(dān)集中整治的主體責(zé)任,分級負(fù)責(zé)、抓好落實(shí)。

    此次集中整治將按照上述原則,對醫(yī)藥行業(yè)開展全鏈條全領(lǐng)域全覆蓋的系統(tǒng)治理,破解行業(yè)監(jiān)管中的系統(tǒng)性問題,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域行業(yè)治理,確保整治工作取得成效。

    “這對于加強(qiáng)藥品全生命周期管理,全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè),促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和實(shí)現(xiàn)藥品監(jiān)管意義重大?!鼻笆龇治鰩煴硎?,在藥品各個(gè)相關(guān)法律法規(guī)指引下,行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)不斷迭代提升,醫(yī)藥的特殊性使得法律法規(guī)的完善呈現(xiàn)出一個(gè)不斷循環(huán)的趨勢,根據(jù)市場和參與者的反饋加速推動醫(yī)藥市場變革進(jìn)步將會是常態(tài)。

    學(xué)術(shù)會議應(yīng)如何開展

    隨著今年全國集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗工作啟動,各地醫(yī)院也開始積極部署并開展自查自糾行動。其中北京、上海、廣東、江蘇、山東、陜西、山西、海南等省份已發(fā)文或召開會議,北京、重慶、海南、云南、四川等省份更是公布了集中整治舉報(bào)熱線。

    此外,也有華東某三甲醫(yī)院臨床專家對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,近日其所在的醫(yī)院已多次開會,要求對于相關(guān)學(xué)術(shù)會議、圓桌討論、專家講座、患者教育等產(chǎn)生的費(fèi)用需要“合規(guī)透明”,杜絕參與一切“為企業(yè)背書”“為產(chǎn)品站臺”“為營銷服務(wù)”的活動。

    “目前對于哪些學(xué)術(shù)活動可以參加,哪些不能參加尚不明確,但近期需要謹(jǐn)小慎微是一定的,能夠推掉的活動會盡量推掉,以免出現(xiàn)不必要的麻煩。”上述臨床專家說,這也是目前業(yè)內(nèi)的普遍心態(tài)。不少醫(yī)藥企業(yè)因擔(dān)憂“學(xué)術(shù)探討”涉嫌違規(guī)違法,不敢輕易邀請專家參與,這也使得不少原本已定的會議無奈被暫停或延期甚至取消。也有不少企業(yè)因擔(dān)心給專家惹麻煩,內(nèi)部再三強(qiáng)調(diào),減少不必要的拜訪。

    嚴(yán)格醫(yī)藥反腐工作下,后續(xù)學(xué)術(shù)會議又該如何開展?對此,國家衛(wèi)生健康委明確,醫(yī)藥行業(yè)的學(xué)術(shù)會議是學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗(yàn)分享、促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新發(fā)展的重要平臺,按照國家有關(guān)規(guī)定,規(guī)范開展的學(xué)術(shù)會議和正常醫(yī)學(xué)活動是要大力支持、積極鼓勵(lì)的。需要整治的是那些無中生有、編造虛假學(xué)術(shù)會議的名頭,進(jìn)行違法違規(guī)利益輸送,或者違規(guī)將學(xué)術(shù)會議贊助費(fèi)私分的不法行為。

    中國衛(wèi)生法學(xué)會副會長、廣東外語外貿(mào)大學(xué)法學(xué)院院長陳云良在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示,醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)一直得不到根本扭轉(zhuǎn)的主要原因在于醫(yī)療領(lǐng)域法紀(jì)松弛,醫(yī)療衛(wèi)生法律得不到有效實(shí)施,執(zhí)法不嚴(yán),收紅包、拿回扣成為理所應(yīng)當(dāng)。所以,這也要求國家層面在重拳出擊、雷霆反腐的同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部紀(jì)檢監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè),建立專門的法務(wù)部,聯(lián)合醫(yī)保部門加強(qiáng)對醫(yī)藥購銷合同的合規(guī)審查,倫理委員會要對醫(yī)療行為進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的倫理審查,及時(shí)處理不當(dāng)管理行為、醫(yī)療行為。

    “部分醫(yī)院存在不合規(guī)現(xiàn)象未及時(shí)處理的不當(dāng)行為,這也要求當(dāng)?shù)丶o(jì)委和衛(wèi)健委加強(qiáng)追究醫(yī)院院長的黨紀(jì)、行政責(zé)任,特別需要重點(diǎn)加強(qiáng)對醫(yī)院院長、書記的監(jiān)督,落實(shí)合規(guī)管控。”陳云良說。

    加大典型問題處置力度

    今年以來,國家持續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的打擊和整治力度,特別是此次全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作的全面展開,行業(yè)內(nèi)各相關(guān)主體,無論是企業(yè)還是醫(yī)院,都將面對反腐的新形勢和新常態(tài)。

    國家衛(wèi)生健康委方面表示,各省份均已建立了地方醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作協(xié)作機(jī)制,制訂印發(fā)地方工作方案,并召開會議進(jìn)行部署安排。各地有關(guān)單位迅速開展自查自糾,處置有關(guān)問題,公布多起案例,形成嚴(yán)的基調(diào)和氛圍,反腐已在醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)形成廣泛共識,集中整治的各項(xiàng)工作正在穩(wěn)步開展。

    下一步,集中整治工作將根據(jù)總體安排,持續(xù)推進(jìn),加大對工作的指導(dǎo)調(diào)度,加大對典型問題處置及通報(bào)力度,確保整治工作成效。

    那么,在當(dāng)前的反腐風(fēng)暴背景下,未來企業(yè)和醫(yī)院合規(guī)建設(shè)的主要著力點(diǎn)在哪?對此,金杜律師事務(wù)所醫(yī)藥醫(yī)療板塊負(fù)責(zé)人、國家藥監(jiān)局法律顧問黃建雯此前在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示,面對當(dāng)前“全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋”的系統(tǒng)化反腐敗整治行動,企業(yè)和醫(yī)院的合規(guī)重點(diǎn)仍在于腐敗問題最為凸顯的醫(yī)藥產(chǎn)品購銷領(lǐng)域。

    對于企業(yè)而言,一方面,需要注重醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的企業(yè)內(nèi)部合規(guī)管理。這里的內(nèi)部合規(guī)管理應(yīng)該包含兩個(gè)層面的內(nèi)容:首先是從宏觀層面出發(fā)的合規(guī)管理體系建設(shè),需要打造有針對性的、能夠切實(shí)有效防范和化解醫(yī)藥產(chǎn)品營銷合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)的合規(guī)管理體系,并且確保將醫(yī)藥產(chǎn)品營銷業(yè)務(wù)的開展全過程納入到合規(guī)管理體系中來,確保每一筆業(yè)務(wù)開展的事前、事中、事后都能受到合規(guī)管理體系的有效管控;

    另一方面,除了打造合規(guī)管理體系之外,對于每一個(gè)合同的簽訂、每一項(xiàng)合作的開展,都應(yīng)做好case by case的合規(guī)評估和法律審查,有必要的情況下,可以引入外部律師、外部合規(guī)專家的力量進(jìn)行協(xié)助。同時(shí),醫(yī)藥企業(yè)除了需要注重內(nèi)部合規(guī)管理外,還需要加強(qiáng)對外部合作伙伴(經(jīng)銷商、CSO等)的合規(guī)監(jiān)管,建立合作伙伴評估機(jī)制和黑名單機(jī)制,遴選出信用良好、無不良記錄的合作伙伴,避免因合作伙伴的違法違規(guī)問題對企業(yè)造成不利影響。

    對于醫(yī)院而言,同樣應(yīng)注重醫(yī)藥產(chǎn)品采購環(huán)節(jié)的合規(guī)管理。一方面,完善合規(guī)管理體系,特別是采購環(huán)節(jié),要遵守政府采購、招投標(biāo)、集中采購等相關(guān)法律法規(guī)和政策要求,制定和完善招采流程制度并嚴(yán)格遵照程序執(zhí)行;另一方面,從日常培訓(xùn)教育、制定獎(jiǎng)懲制度等多方面入手,加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部人員上到領(lǐng)導(dǎo)干部、下到科室醫(yī)生的合規(guī)管理和醫(yī)院合規(guī)文化建設(shè),嚴(yán)查嚴(yán)打醫(yī)務(wù)人員收受賄賂的行為。

    “本次集中整治工作提出了‘全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋’的要求,這將極大提升執(zhí)法行動的開展效果?!秉S建雯說。

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