胃食管反流病的治療,包括生活方式以及飲食的調(diào)整和藥物治療兩方面。保持健康的生活方式及飲食習(xí)慣,對(duì)胃食管反流病的患者十分重要。
1、首先要保持合理的體位,這是減少反流的有效方法。在進(jìn)餐后3h之內(nèi)不要平臥,可以適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)。晚上睡覺(jué)時(shí)將床頭抬高,可以減輕夜間的反流。進(jìn)餐要避免暴飲暴食,8分飽即可,尤其是晚餐不能進(jìn)食過(guò)飽。
吃完飯后要適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng),不要久坐平臥,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高,也會(huì)加重反流。此外,還要盡量地減少導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高的活動(dòng),如過(guò)度的彎腰、穿緊身衣服,以及避免過(guò)度的負(fù)重、用力排便,都會(huì)使腹壓明顯的升高而加重反流癥狀。
2、對(duì)于肥胖者要注意減輕體重,保持良好的心情也有助于胃食管反流病的康復(fù)。
3、藥物方面多給予抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜以及促進(jìn)胃動(dòng)力等綜合治療。抑制胃酸分泌,可以選擇H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑,保護(hù)胃黏膜可以給予鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍,促進(jìn)胃動(dòng)力常給予多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等藥物。
胃食管反流病如何根治
胃食管反流病要想根治可以手術(shù)治療也可以藥物治療。
一、胃食管反流病的治療:
1、抑酸藥:由于本病常見(jiàn)直接損傷因素為胃酸及胃蛋白酶,抑制胃酸成為基礎(chǔ)治療藥物,質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強(qiáng),療效確切,是治療胃食管反流病的首選藥物,通常療程4~8周,對(duì)于重度食管炎以及合并食管裂孔疝的胃食管反流病病人,可適當(dāng)延長(zhǎng)療程或增加質(zhì)子泵抑制劑劑量。
2、促胃腸動(dòng)力藥:如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,可通過(guò)增加食管下端括約肌壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而減少胃十二指腸內(nèi)容物反流,并縮短其在食管的暴露時(shí)間,這類藥物適用于輕癥病人或作為與抑酸藥聯(lián)用的輔助用藥。
3、抗酸藥,僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的病人臨時(shí)緩解癥狀。
4、難治性胃食管反流病,是指采用標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑治療8周后反流和燒心等癥狀無(wú)明顯改善,多種原因可引起難治性胃食管反流病,其中與反流相關(guān)的原因有抑酸不足,弱酸或堿反流,食管高敏感性,肥胖及食管裂孔疝等,與非反流相關(guān)的原因有食管運(yùn)動(dòng)障礙,其他食管炎,功能性燒心等,應(yīng)根據(jù)病人具體原因調(diào)整治療方案。
5、外科手術(shù)治療:凡長(zhǎng)期服藥無(wú)效或需終身服藥者、或不能耐受擴(kuò)張者、或需反復(fù)擴(kuò)張者都可考慮行外科手術(shù)。
二、胃食管反流病的預(yù)防方法:
1、過(guò)度肥胖者會(huì)增大腹壓而促成反流,所以應(yīng)避免攝入促進(jìn)反流的高脂肪食物,減輕體重。
2、少吃多餐,睡前4小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食,以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到最低程度,必要時(shí)將床頭抬高10厘米。這對(duì)夜間平臥時(shí)的反流甚為重要,利用重力來(lái)清除食管內(nèi)的有害物。
3、避免在生活中長(zhǎng)久增加腹壓的各種動(dòng)作和姿勢(shì),包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助于防止反流。
4、戒煙、戒酒,少食巧克力和咖啡等。
綜上所述:手術(shù)治療以及藥物治療都可以根治胃食管反流病。
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