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□火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科主任 杜瑞琴

胰島素注射是糖尿病治療的主要方法之一，而注射劑量的準(zhǔn)確性是保證療效的前提。很多糖友反映，注射完胰島素，針一拔出會(huì)出現(xiàn)針尖處滴液現(xiàn)象，而且發(fā)生率很高。

相關(guān)的醫(yī)學(xué)臨床研究結(jié)果也顯示，在使用胰島素注射筆后藥液漏出概率高達(dá)58.3%。這會(huì)導(dǎo)致注入患者身體內(nèi)的胰島素劑量減少，引起患者血糖控制不穩(wěn)定。

引起胰島素注射后針尖漏液現(xiàn)象的原因主要有：胰島素筆針頭較纖細(xì)，推注藥液時(shí)藥液注入體內(nèi)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng);而且隨著胰島素注射劑量的不斷增加，針尖所在部位的藥液吸收速度也會(huì)逐漸減慢;注射完胰島素后未及時(shí)卸下針頭，當(dāng)外界溫度發(fā)生變化時(shí)(由冷到熱)，針尖就會(huì)有液滴漏出。有研究顯示：注射部位漏液的胰島素量每滴約2單位。

解決胰島素注射后漏液現(xiàn)象的方法主要有：延長(zhǎng)胰島素針頭在皮下留置時(shí)間，拔出針頭前至少停留10秒，并且當(dāng)胰島素注射劑量較大時(shí)，停留時(shí)間宜超過(guò)10秒;藥液的流速與針頭的內(nèi)徑有關(guān)，針頭內(nèi)徑越大，藥液流速越快，越不容易發(fā)生漏液現(xiàn)象，采用“薄壁”設(shè)計(jì)的針頭，在同等外徑的情況下內(nèi)徑更大，從而在降低注射不適感的同時(shí)保證胰島素的流速;針頭一次一用，每次注射完畢及時(shí)卸下針頭并丟棄。有研究指出：胰島素注射完畢停留10秒后，分層分段拔針，可有效改善注射胰島素后針尖處漏液現(xiàn)象。

臨床工作中發(fā)現(xiàn)，注射較大劑量胰島素時(shí)，即使按照規(guī)范操作停留10秒，針尖處也會(huì)出現(xiàn)藥液漏出現(xiàn)象。

有研究指出，注射完畢胰島素停留10秒后，拿著胰島素筆旋轉(zhuǎn)360度，使皮膚錯(cuò)位后封住針眼，可將針頭留下來(lái)的藥液鎖在皮下，從而減少漏液現(xiàn)象。此外還需注意避開(kāi)硬結(jié)、疤痕、感染之處，以確保血糖控制穩(wěn)定。(李霞莫鵬整理)

關(guān)鍵詞： 胰島素注射 針頭 拔針 注射部位 藥液