隨著COVID-19疫情的不斷蔓延,口罩在世界許多地方已經(jīng)成為強(qiáng)制性的公共衛(wèi)生必需品。隨著手術(shù)口罩和N95口罩的供應(yīng)量不斷減少,這些口罩理所當(dāng)然地被轉(zhuǎn)移到了醫(yī)療環(huán)境中,普通公眾在外出時(shí),往往會(huì)被敦促使用任何可以遮蓋面部的東西。
理想的情況是,自制的口罩應(yīng)該有兩到三層,但由于沒(méi)有更好的東西,世界各地的許多衛(wèi)生當(dāng)局都建議使用圍巾、頭巾或頸部絨布等替代物。"一些專(zhuān)家主張:“任何口罩或遮蓋物都比沒(méi)有好。”
新研究的起源是來(lái)自杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Eric Westman試圖為一個(gè)幫助當(dāng)?shù)馗呶I鐓^(qū)的非營(yíng)利組織找出購(gòu)買(mǎi)口罩。他很快意識(shí)到,市場(chǎng)上有很多產(chǎn)品,但沒(méi)有測(cè)試過(guò)程來(lái)驗(yàn)證這些口罩的功效。“我們當(dāng)時(shí)正試圖決定批量購(gòu)買(mǎi)哪種類(lèi)型的口罩,而關(guān)于這些新材料的信息卻很少,”Westman說(shuō)。
于是,Westman向他的同事Martin Fischer求助,他是杜克大學(xué)高級(jí)光成像和光譜學(xué)設(shè)施的主任。研究人員使用一些常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室材料,都是市面上可以買(mǎi)到的,他們開(kāi)發(fā)了一個(gè)廉價(jià)而簡(jiǎn)單的系統(tǒng),以測(cè)試不同的口罩材料在正常說(shuō)話(huà)時(shí)如何有效地阻止飛沫。
“我們希望開(kāi)發(fā)一種簡(jiǎn)單、低成本的方法,可以與社區(qū)中的其他人分享,以鼓勵(lì)材料、口罩原型和配件的測(cè)試,”Fischer解釋說(shuō)。“測(cè)試儀器的部件是可獲得的,并且易于組裝,我們已經(jīng)證明它們可以提供有關(guān)掩蔽效果的有用信息。”
作為測(cè)試新技術(shù)的概念驗(yàn)證,研究人員試用了一些常見(jiàn)的口罩和口罩替代品。測(cè)試中,一位戴著口罩的演講者重復(fù) “保持健康,各位”這句話(huà)十秒鐘,同時(shí)激光照亮任何從口罩中射出的飛沫。
“我們證實(shí),當(dāng)人們說(shuō)話(huà)時(shí),小飛沫會(huì)被排出,所以疾病可以通過(guò)說(shuō)話(huà)傳播,而不需要咳嗽或打噴嚏,”Fischer說(shuō)。“我們還可以看到,在阻擋排出的顆粒方面,一些口罩的表現(xiàn)比其他口罩好得多。”
不出所料,N95口罩能最有效地減少飛沫的傳播,手術(shù)口罩則相對(duì)緊隨其后。然而,大多數(shù)測(cè)試的自制棉質(zhì)口罩都有很強(qiáng)的效果,阻擋飛沫排放的速度與手術(shù)口罩測(cè)試中看到的相差無(wú)幾。
但不幸的是,并不是每一種口罩都能有效減少飛沫傳播。針織品和頭巾在減少飛沫傳播方面明顯較弱。但真正讓研究人員感到驚訝的是測(cè)試圍脖口罩的結(jié)果。
“'有總比沒(méi)有好'的觀(guān)念并不成立,”Westman在討論圍脖口罩測(cè)試結(jié)果時(shí)說(shuō)。Westman說(shuō),通過(guò)圍脖口罩發(fā)出的顆粒數(shù)量與完全不戴口罩的基線(xiàn)測(cè)試中看到的體積相似。
"我們認(rèn)為這是由于絨布、紡織品將那些大顆粒分解成許多小顆粒。它們往往在空氣中停留的時(shí)間更長(zhǎng),更容易在空氣中被帶走,"他解釋說(shuō)。
研究認(rèn)為,戴這種口罩最終可能會(huì)適得其反,造成比不戴口罩更大的傳播風(fēng)險(xiǎn)。但這一結(jié)論仍堅(jiān)決是假設(shè)性的,研究并沒(méi)有明確證明戴圍脖口罩會(huì)加劇病毒傳播。相反,該研究表明,常說(shuō)的 "有總比沒(méi)有好 "這句話(huà)可能并不正確。
需要注意的是,這類(lèi)飛沫傳播研究只調(diào)查了我們說(shuō)話(huà)時(shí)從口中排出的飛沫的物理特性。到目前為止,還沒(méi)有證據(jù)表明這些研究可以用來(lái)得出有關(guān)病毒傳播的結(jié)論。
這項(xiàng)特殊研究的另一個(gè)局限性是,這種測(cè)試裝置無(wú)法檢測(cè)到最小的氣溶膠顆粒。測(cè)試中使用的材料的共性,包括一個(gè)智能手機(jī)攝像頭作為記錄設(shè)備,意味著無(wú)法測(cè)量小的氣溶膠液滴。雖然科學(xué)界還不清楚氣溶膠排放是否是SARS-CoV-2傳播的重要形式,但這種新穎的技術(shù)只是提供了關(guān)于什么樣的口罩材料能有效減少較大的飛沫排放的數(shù)據(jù)。
在呼氣閥方面,研究發(fā)現(xiàn)帶呼氣閥的N95口罩和非醫(yī)用布口罩的飛沫排放差別不大。這說(shuō)明帶呼吸閥的N95口罩雖然可以保護(hù)佩戴者,但對(duì)佩戴者周?chē)娜藖?lái)說(shuō)并不是特別安全,因?yàn)楹魵忾y會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的向外氣流--這一發(fā)現(xiàn)最近在更新的CDC口罩指南中得到了回應(yīng),敦促不要佩戴帶呼氣閥的口罩。
Fischer建議還需要做更多的工作來(lái)了解在我們新的COVID-19現(xiàn)實(shí)中什么樣的口罩是最佳的。在短期內(nèi),他希望杜克大學(xué)團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的這種簡(jiǎn)單的方法可以很容易地被口罩制造商所使用以測(cè)試他們正在開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品。
"這只是一個(gè)示范--還需要更多的工作來(lái)調(diào)查口罩以及人們?nèi)绾闻宕骺谡值淖兓?-但它表明,這種測(cè)試可以很容易地由企業(yè)和其他為員工或顧客提供口罩的企業(yè)進(jìn)行,"Fischer說(shuō)。
這項(xiàng)新研究發(fā)表在《科學(xué)進(jìn)展》雜志上。
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