時(shí)間如長(zhǎng)江大河，在常年累月的淘洗下，最終沉淀下來(lái)的都是久經(jīng)考驗(yàn)的珍物。

我們常借經(jīng)典影視作品中的一句臺(tái)詞——“讓子彈飛一會(huì)兒”，就是在等待新生事物被批判質(zhì)疑的過(guò)程，待到塵埃落定，才能洞穿迷霧，辨別真?zhèn)巍?/p>

臍帶血的存儲(chǔ)與利用作為當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)關(guān)注的熱門領(lǐng)域，對(duì)其療效的爭(zhēng)議歷經(jīng)多年，至今沒有停止，“臍帶血無(wú)用論”的觀點(diǎn)依舊甚囂塵上，其實(shí)海量臨床案例早已證實(shí)了臍帶血的重要作用，我們不妨對(duì)其中一些觀點(diǎn)進(jìn)行剖析，便于不熟悉臍帶血的朋友進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)。

1.臍帶血使用概率低，所以沒必要留存？

臍帶血之所以珍貴，是因?yàn)樗舸娴臋C(jī)會(huì)只有胎兒斷臍分娩時(shí)的一次機(jī)會(huì)。而臍帶血中含有豐富的造血干細(xì)胞，是造血干細(xì)胞三大來(lái)源之一。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《國(guó)家限制類技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范（2022年版）》，臍帶血造血干細(xì)胞現(xiàn)已用于包括再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤及白血病等多種疾病的移植治療。

很多人會(huì)問到使用率的問題，但臍帶血移植往往治療的是一些難治的血液系統(tǒng)疾病，先天免疫缺陷和遺傳代謝疾病，自體臍血移植更多是治療實(shí)體瘤、血液疾病等。當(dāng)然我們不希望能用上，但是如果發(fā)生這種意外情況時(shí)，它可能會(huì)挽救一個(gè)家庭，這可能就是自體臍血儲(chǔ)存的意義。

2.長(zhǎng)期凍存干細(xì)胞活性難以保證？

2011年，美國(guó)臍帶血干細(xì)胞生物學(xué)研究權(quán)威團(tuán)隊(duì)在《血液》（Blood）雜志發(fā)表文章，指出凍存了23.5年的臍帶血仍舊具備活性，其蘊(yùn)含的造血干細(xì)胞維持著原先的體外增殖、分化、擴(kuò)增等潛能。歷年的臍帶血調(diào)取結(jié)果顯示，只要凍存條件得當(dāng)且穩(wěn)定，臍帶血的活性是完全可以確保的。

在2022年5月，北京市臍血庫(kù)抽檢過(guò)一份凍存于1998年3月6日的臍帶血，經(jīng)過(guò)復(fù)蘇后檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，其中造血干細(xì)胞的活性高達(dá)99.51%，也就是說(shuō)，這份臍血庫(kù)的凍存有效期為24年零1個(gè)月，刷新了當(dāng)前國(guó)內(nèi)的凍存記錄。

國(guó)內(nèi)的正規(guī)臍血庫(kù)都會(huì)嚴(yán)格依照《臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)技術(shù)規(guī)范》和《臍帶血合格標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求進(jìn)行臍帶血制備凍存及解凍后檢測(cè)流程。如果希望為寶寶留存一份臍帶血，應(yīng)當(dāng)從國(guó)內(nèi)受衛(wèi)健委監(jiān)管的7家臍血庫(kù)中選擇，包括北京市臍血庫(kù)、廣東省臍血庫(kù)、山東省臍血庫(kù)、上海市臍血庫(kù)、四川省臍血庫(kù)、天津市臍血庫(kù)和浙江省臍血庫(kù)。

3.干細(xì)胞數(shù)量有限不能滿足治療需求？

臍帶血干細(xì)胞的數(shù)量并不完全與臍帶血量多寡直接掛鉤，而是根據(jù)臍帶血中單個(gè)核細(xì)胞數(shù)（TNC）或CD34＋細(xì)胞數(shù)來(lái)進(jìn)行質(zhì)量甄別。當(dāng)然，原則上細(xì)胞數(shù)量越多，移植的效果也越好。臍帶血采集的容量約為80-120ml，足夠體重30kg的兒童使用，對(duì)于成人則可以兩份臍帶血合并移植。

此外，對(duì)于供受者的HLA配型位點(diǎn)相合也有一定要求，當(dāng)供受者HLA配型6/6位點(diǎn)相合時(shí)，冷凍前TNC>3.0×107/kg （受者體重）；供受者HLA配型5/6位點(diǎn)相合時(shí)，冷凍前TNC>4.0×107/kg（受者體重）；供受者HLA配型4/6位點(diǎn)相合時(shí)，冷凍前TNC>5.0×107/kg（受者體重）。

顯然，自存的臍帶血在HLA配型上匹配是完美相符，因此對(duì)單個(gè)核細(xì)胞數(shù)的要求也更低，并且其也幾乎不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的移植物抗宿主?。℅VHD），因此，經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道留存的臍帶血是十分理想的造血干細(xì)胞移植來(lái)源。

結(jié)語(yǔ)

生命不存在假設(shè)，許多罕見病癥的發(fā)病率盡管十分渺小，但放大到以億計(jì)算的人口數(shù)量來(lái)看，仍舊是百萬(wàn)級(jí)別的龐大患病人群。存儲(chǔ)臍帶血，從某種角度來(lái)說(shuō)也是為寶貝和家人購(gòu)買了一份特殊的健康保險(xiǎn)，在旦夕禍福之際，它總能為孩子和家人提供急需的移植供體。

隨著更多科研成果的平穩(wěn)轉(zhuǎn)化，也許未來(lái)還會(huì)有更為高效的臍帶血利用方式為人類探索世界保駕護(hù)航。

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